La mesure des pressions au niveau des loges musculaires permet de diagnostiquer les syndrômes de loges (pression anormalement élevée lorsque le muscle se contracte et ainsi, l’enveloppe du muscle n’est pas en adéquation avec le contenu).
Pour comprendre simplement le mécanisme intime de cette pathologie, il faut intégrer un règle de base très simple:
Le muscle est enveloppé par ce que l’on appelle une aponévrose; celle-ci peut être représentée par un sac avec un pouvoir d’élasticité donné. Le muscle, contenu dans ce sac, augmente de volume à la contraction (jusqu’à 15%) et il arrive ainsi que ce sac ne soit pas assez grand pour le volume occupé par le muscle à l’effort. Le signe d’alerte est alors la douleur qui signale une augmentation de la pression dans la loge musculaire concernée.
La diminution du pouvoir d’élasticité de cette aponévrose (le sac) est soit révélé suite à une changement du niveau et d’intensité de pratique sportive, soit suite à des accidents musculo-aponévrotiques avec une cicatrisation fibreuse (moins de souplesse de l’aponévrose), soit par compression liée à un mauvais retour veineux, une anomalie vasculaire ou un muscle accessoire (particularité anatomique).
Cette pathologie est tres fréquente chez les motards au niveau des membres supérieurs et chez les pratiquants de course a pied .
L 'examen clinique est souvent pauvre .
les examens complémentaires sont souvent négatifs.
Quoi qu’il en soit, face à une douleur d’effort, disparaissant au repos, chronique et systématique, il est nécessaire de penser au syndrome des loges et réaliser les examens permettant de poser le diagnostic, notamment la mesure des pressions intra-musculaires.
L 'acte n 'est pas remboursé par la cpam. un devis vous sera remis .
Matériel: Compass (vendu par la Société Medline). Fabricant: Centurion Medical Product Inc. EN ISO 13485.
Compass® Universal HG est un capteur de pression auto-calibrant, stérile, à usage unique et avec écran digital intégré.
Compass® UniversalHg affiche des mesures de pression allant de -199 mmHg à +999 mmHg avec une tolérance de ± 4mmHg.
Règlementation: conforme à la Directive sur les Dispositifs Médicaux 93/42/EEC. Classe: IIa
Mesure des pressions en pratique: on effectue une prise de pression bilatérale dans les loges musculaires suspectes, avant et après effort (course sur tapis par exemple). Ce geste est douloureux mais habituellement bien toléré
